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张大妈,69岁,有高血压病史15年,并有多次“短暂脑缺血发作”,1天前晨起发现右侧肢体无力,不能活动,并有言语不清。无大小便失禁。查体:血压160/100mmHg,神志清楚,口角歪斜,右侧肢体肌力2~3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。

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发布时间：2024-06-24 05:04:13

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答案：正确答案： (1)①躯体活动障碍:与偏瘫有关。②语言沟通障碍:与语言中枢功能受损有关。(2)该病常见的并发症有静脉血栓形成、直立性低血压、失用性骨质疏松等。具体预防措施如下:①静脉血栓形成:应抬高下肢15-30度,下肢远端高于近端,避免膝下垫枕;穿弹力长袜;减少在患肢输血输液;进行早期瘫痪肢体的主动与被动运动,下肢肌肉功能性电刺激,鼓励病人尽早下床活动;观察病人有无患肢痛、肿胀、局部皮温升高、肢体发红、发绀等。②直立性低血压:应定时改变病人的体位,鼓励尽早开始做起训练,并逐步抬高床头,让病人能缓慢适应;病人改变体位时,注意观察有无眩晕、耳鸣,恶心、眼的发黑、意识丧失等症状。③失用性骨质疏松:由于长期卧床,骨质疏松发生率很高,而骨质疏松很容易导致骨折而影响病人康复,应及时开展负重站立训练;力量耐久度和协调性训练。(3)恢复期康复训练主要包括床上抑制肌痉挛训练、坐位平衡训练、偏瘫肢体训练、站立位平衡训练等,上肢功能训练一般采用运动疗法和作业疗法相结合,下肢功能训练主要以改善步态为主,具体方法有踝关节选择性背屈和趾屈运动,患侧下肢负重及平衡能力训练等。