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男性,60岁。剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径8mm,直接、间接对光反应消失,左侧瞳孔直径4mm,对光反射存在。体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次,分,血压160/90mmHg。颈项强直,克氏征(+)。腰穿引流出血性脑脊液,测颅内压力增高。初步诊断:颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。请问: (1)为进一步明确诊断需要做何检查? (2)此疾病发生的诱因有哪些?如何预防出血? (3)目前主要护理措施有哪些?

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发布时间：2025-08-01 05:04:57

推荐参考答案 ( 由专技宝官方老师解答 )

答案：正确答案： (1)为进一步明确诊断需要做脑血管造影: (2)此病的诱因主要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等,但部分病人可无明显诱因或在睡眠中发生。预防出血的方法主要有适当控制血压,避免血压剧烈波动;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂;避免情绪激动和剧烈运动等: (3)目前主要护理措施:病人应卧床休息,保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅,遵医嘱给予脱水剂,降低颅内压。维持正常血压,使用药物降低血压时,如有头晕、意识改变等脑缺血症状,及时通知医师处理:遵医嘱使用止血剂,使用氨基己酸时,应注意观察有无血栓形成迹象。