卫生部规定的三级查房指哪三级?上级区师查房应记录哪些内容?上级医师查房记录白书写应注意什么?

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答案：正确答案：卫生部规定的三级查房指主任、主治、住院医师查房。上级医师查房记录指上级医师在查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见的记录,属于病程记录的重要内容,代表上级医生及本医院的医疗水平。下级医生应在查房后及时完成,在病程记录中要明确标记,并另起一行。书写中应注意: (1)书写上级医师查房记录时,应在记录日期后,注明上级医师的姓名及职称。 (2)下级医师应如实记录上级医师的查房情况,尽量避免写“上级医师同意诊断、治疗”等无实质内容的记录。记录内容应包括对病史和体征的补充、诊断依据、鉴别诊断的分析和诊疗计划。 (3)主治医师首次查房的记录至少应于患者入院48小时内完成;主治医师常规查房记录间隔时间视病情和诊治情况确定;对疑难、危重抢救病例必须有科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格医师查房的记录。 (4)上级医师的查房记录必须由查房医师审阅并签名。