答案:正确答案:
(l)心律的类别。
(2)心电图是否正常。此项可分四类:①正常心电图。②大致正常心电图,如个别导联 QRS波群出现切迹。S-T段轻微下移,T波轻度降低等。③可疑心电图,多个导联有轻度异常表现,如TⅡ、AVF、AVL低平,可疑右束支阻滞,可疑右室肥大,P波略增宽带有切迹等。④不正常心电图:心电图肯定有异常,此时应直接写出心电图诊断。急性心肌梗塞,左室肥大、左束支传导阻滞或室性阵发性心动过速等具有病理意义;而偶发早搏、室上性阵速、窦性心动过缓、低电压,非特异性ST-T改变等未必有心脏器质性改变,但可供医师结合临床表现判断是否有病理意义。
(3)符合临床诊断。综合心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明,但必须慎重。
(4)结合临床诊断。心电图诊断必须密切结合临床资料,尤其是那些不具特异性的心电图改变。如心电图诊断左后支阻滞必须排除右室肥大和引起右室肥大的疾病,如有左室肥大或有引起左室肥大的疾病,则诊断可以成立。疑有心肌梗塞者需结合心梗的表现和酶学检查。药物及电解质紊乱对心肌的损害更需要结合临床资料才能加以判断。
(5)追踪观察心电图。如临床有持续胸痛,心电图有明显ST-T改变可疑心肌梗塞时,必须追踪观察心电图是否出现Q波以及ST-T演变过程。因此心电图报告中应注明定期复查。