答案:正确答案:
(1)出血:肾移植病人术后可发生移植肾的血管出血和创面出血。护理上应密切观察病人的神志、生命体征变化;注意观察外周循环情况、伤口和各引流管引流情况,注意保持引流管通畅;正确记录每小时出入量,特别是尿液量及颜色的变化;按时送检和查询血常规等检验结果。并采取防止血管吻合口破裂的各项措施。
(2)感染:是器官移植后最常见的致命并发症。肾移植术后以并发肺部感染和败血症的病死率较高。护理上应以预防为主,遵医嘱合理预防性使用抗菌药物,做好保护性隔离,密切观察病情变化,及时发现感染先兆。
(3)急性排斥反应:护理上做好病人的心理护理;密切观察病人的生命体征、尿量、肾功能及移植肾区局部情况;加强消毒隔离工作和基础护理;遵医嘱正确、及时执行抗排斥的冲击治疗;做好排斥逆转的判断
(4)泌尿系统并发症:如尿漏、移植肾输尿管梗阻、肾动脉血栓形成或栓塞和移植肾自发性破裂等并发症发生。通过观察有无伤口引流管尿液引出、尿量突然减少或无尿、血尿、移植肾区胀痛和压痛、移植肾质地改变、血尿素氮和肌酐增高等来判断有无并发症发生。如有上述情况,及时报告医师,协助进行B超检查,并做好再次手术前准备。