患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×10<sup>6</sup>/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是
A、高热惊厥
B、电解质紊乱
C、低钙惊厥
D、癫痫发作
E、化脓性脑膜炎
发布时间：2025-01-04 05:04:43
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答案：正确答案：
E
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- 1.患儿,女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。
- 2.10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×10^9/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×10^9/L。
- 3.3个月婴儿，发热3天，抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×106／L，中性细胞0．9，蛋白质定量1200mg／L．糖20mg／dL，脑脊液培养：肺炎球菌。对青霉素敏感。
- 4.6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。
- 5.体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。
- 6.体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。
- 7.9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞5000×106/L,蛋白质阳性,糖、氯化物正常。
- 8.2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛,右侧巴氏征(+),WBC18×109/L,中性粒细胞比率0.86,淋巴细胞比率0.10,考虑合并
- 9.2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛,右侧巴氏征(+),WBC18×109/L,中性粒细胞比率0.86,淋巴细胞比率0.10,考虑合并
- 10.患儿,男,9岁,突然出现高热、寒战、头痛,咽痛。三日后,出现右小腿上端持续性剧烈疼痛,不能活动。查体:体温:40.5℃,右小腿上端轻度肿胀,压痛阳性。
