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王先生,58岁,因皮肤巩膜黄染半个月入院。半个月前,自觉全身皮肤瘙痒并发现皮肤巩膜黄染,小便为浓茶色,无腹痛、发热等。自行服用消炎利胆片,黄疸未见消退且有加重趋势,发病以来体重下降5kg。体格检查:T36.8℃,P70次/分,BP110/79mmHg。辅助检查:实验室检查示总胆红素53.2μmol/L,直接胆红素36.7μmol/L,CEA及CA19-9升高;增强CT示胰头查见3.2cm×2.6cm稍低密度异常强化肿块影,胰管扩张。请问:(1)针对目前病人皮肤瘙痒,护士可采取哪些措施缓解病人不适?(2

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发布时间：2025-03-20 05:05:18

推荐参考答案 ( 由专技宝官方老师解答 )

答案：正确答案： (1)护理措施:①黄疸伴皮肤瘙痒者,指导病人修剪指甲,勿搔抓皮肤,防止破损;②穿宽松纯棉质衣裤;③保持皮肤清洁,用温水擦浴,勿使用碱性清洁剂;④使用镇静药和抗组胺药缓解瘙痒,瘙痒剧烈者可给予炉甘石洗剂外用。 (2)术后48小时内最常见的并发症为出血,根据出血部位可分为腹腔出血和消化道出血,二者亦可同时发生。护理措施:①应严密监测生命体征,观察有无心慌、面色苍白、血压下降、脉搏细速等症状;②观察胃肠减压及腹腔引流液的量、色及性状,有无呕血、黑便或便血;③出血量少者可予静脉补液,使用止血药、输血等治疗,出血量大者需急诊行介入或手术止血。