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男性, 67岁,良性前列腺增生症,在硬膜外麻醉下行TLRP。术中出血100ml,术毕回病房后作膀胱冲洗,冲洗液呈淡血色。术日晚出现烦躁不安,不合作,血压230/130mmHg,血红蛋白150g/L,血Na+128mmol/L, K+4.7mmol/L, Cl-112mmol/L,请问: (1)可能出现何种并发症?依据是什么?可能的原因? (2)如何处理?

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发布时间：2025-12-24 05:05:33

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答案：正确答案： (1)该病人可能出现了TUR综合征。病人术中出血不多,术后引流通畅,引流液淡血色,目前血压高,血红蛋白正常,因此不考虑出血。但病人出现烦躁不安、血钠低于正常,应考虑发生了稀释性低钠血症、水中毒。主要因术中及术后大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加、血压升高、稀释性低钠血症,致脑水肿,因而出现烦躁不安。 (2)应减慢输液速度,应用利尿剂脱水,静脉滴注高渗溶液和使用镇静剂;持续观察生命体征的变化。