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王先生34岁。体重60kg,不慎被沸水烫伤,1h后被送入医院。主诉:创面疼痛,感觉口渴、胸闷 紧张害怕。病人烦躁不安,呻吟,表情痛苦,脉搏110次/min,血压106/94mmHg,面部、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛烫伤,背部散在伤处约有3手掌大小,均有水疱。工作任务1.评估王先生的烧伤程度。2.提出王先生目前存在的主要护理诊断/合作性问题。3.根据病情,请制定王先生第1个24h的补液计划。【分析】

王先生34岁。体重60kg,不慎被沸水烫伤,1h后被送入医院。主诉:创面疼痛,感觉口渴、胸闷 紧张害怕。病人烦躁不安,呻吟,表情痛苦,脉搏110次/min,血压106/94mmHg,面部、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部广泛烫伤,背部散在伤处约有3手掌大小,均有水疱。工作任务1.评估王先生的烧伤程度。2.提出王先生目前存在的主要护理诊断/合作性问题。3.根据病情,请制定王先生第1个24h的补液计划。【分析】

发布时间:2025-09-16 05:04:15
推荐参考答案 ( 由 专技宝 官方老师解答 )
答案:1. (面部37+胸腹13%+两前臂6x+双手5%+两小腿13%+双足部7+3%=50%)重度烧伤2. 有窒息的危险 体液不足 皮肤完整性受损 疼痛 有感染的危险 焦虑/恐惧 3. 补液总量:60kgx50x1.5ml+2000ml=6500ml该病人为重度烧伤,故晶体液(生理盐水或平衡盐水):胶体液(血浆、乙基淀粉)=2:1.其中胶体:6500ml×1/3=2167ml;晶体:6500mlx2/3=433ml,生理需要量2000ml(5%葡萄糖溶液)第一个8h输入:6500ml÷2=3250ml,包括生理需要量700ml、晶体液2167ml、胶体液1083ml.第2、3个8h共6500ml÷2=3250ml,包括生理需要量300ml、晶体液2167ml、胶体液1083ml.
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