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患者,男性,55岁。3个月来自觉全身乏力,恶心、呕吐,食欲不振,腹胀,常有鼻出血。近半个月来腹胀加剧而入院。既往有慢性肝炎史。体检:营养差,面色萎黄,巩膜轻度黄染,面部及上胸部可见蜘蛛痣,腹部胀满,有明显移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:红细胞3×10[img=~/QImg/2013-06-27-10-43-00/image013.gif]/L,血红蛋白100g/L,血小板61×10[img=~/QImg/2013-06-27-10-43-00/image014.gif]/L,血清凡登白试验呈双

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发布时间：2025-08-19 05:05:08

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答案：正确答案： (1)诊断:原发病为慢性肝炎、门脉性肝硬化。诊断依据:巩膜黄染、高胆红素血症(黄疸)、蜘蛛痣、腹水、低蛋白血症、白球蛋白比例倒置。(2)肝性脑病发生诱因:腹腔放液、大量利尿、呕血。(3)凝血功能障碍发生机制:本例有肝功能衰竭、肝合成凝血因子减少、血小板减少。(4)失误之处:腹腔放液量太多、利尿药使用不当、输库血。