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男,23岁,面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振,皮肤瘙痒,腰背酸痛而来院就诊,每日尿量约1000ml。小时候有双眼水肿史,未引起重视。体检:血压150/95mmHg,神清,面色蜡黄,睑结膜苍白,皮肤弹性差,见抓痕,心率100次/分,心律齐,心前区Ⅱ°吹风样收缩期杂音,肾区无叩击痛,下肢轻度凹陷性水肿。血红细胞2.0×10[img=~/QImg/2013-09-04-14-20-45/image002.gif]/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白+++,红细胞O~3个/HP,血浆总蛋白60g/L,清蛋白30g/L,

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发布时间：2025-10-22 05:04:51

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答案：正确答案： (1)诊断为慢性肾炎慢性肾功能不全(肾衰竭期);肾性骨病 (2)措施: ①低盐高热量优质低蛋白饮食,降低氮质血症,改善消化道症状。 ②降压。 ③口服磷酸盐结合剂如碳酸钙,减少肠道对磷的吸收、降低血磷,有利于抑制甲状旁腺激素的分泌。 ④碳酸氢钠纠酸,提高血钠。 ⑤口服铁剂和应用重组人红细胞生成素(EPO)治疗贫血。