答案:正确答案:
答:重症肌无力的临床特征为:①起病形式和诱因:多数起病隐匿,呈进展性或缓解与复发交
替性发展。部分初发或复发病人有感染、精神创伤、过度劳累、手术、妊娠和分娩等诱因。②肌无力分
布:全身骨骼肌均可受累,以脑神经支配的肌肉更易受累。多数病人的首发症状为眼外肌麻痹,包括
上睑下垂、斜视和复视、眼球活动受限甚至固定,但瞳孔不受影响。面部和口咽肌肉受累时出现表情
淡漠、连续咀嚼无力、饮水呛咳和发音障碍。四肢肌受累以近端无力为主,表现为抬臂、上楼梯困难,
腱反射不受影响,感觉功能正常。③肌无力特点:多数表现为肌肉持续收缩后出现肌无力甚至瘫痪,
休息后症状减轻或缓解;晨起肌力正常或肌无力症状较轻,下午或傍晚肌无力明显加重,称为“晨轻暮
重”现象;首次采用抗胆碱酯酶药治疗有明显效果(MG重要的临床特征)。④重症肌无力危象:累及呼
吸肌出现咳嗽无力和呼吸困难,称为MG危象,是本病致死的主要原因。口咽肌和呼吸肌无力者易发
生危象,可由感染、手术、精神紧张、全身疾病等所诱发。